·4，必须在中医理论指导下，借助现代科学手段，用综合研究的整体方法，揭示“证”所处的机体反应状态，找出其最本质的联系。三、“证”的动态变化与指标固定性动态变化是证候的基本特征，证候的稳定状态是相对的，而整体恒动，发展变化状态是绝对的。包括两方面的涵义：第一，证的表现是动态的，“证”与“证”是相互联系的多种形式的反映。就性质、部位而言，如里证有里虚证，里实证、里寒证、里热证，就进程而言，如心脏受邪，共虚证变化有心气虚—)心阳虚呻心阳虚脱；累及它脏则有脾气虚—>脾阳虚—，脾肾阳虚—>肾阳衰微。同；时异病可以同证，同病可以异证。其次，“证”与“证”间亦动态地关联着，表现在“证”的兼挟、合并，“证t，与“证”相关出现或相互累及，以及相互转化，反映了病理生病变化的动态过程。．由于“证”的动态变化决定了这种复杂交错的关系，给“证”本质的研究带来了困难。因此，既使找到了特异的指标，也只能反映“证”的某种状态和阶段，难于反映“证”的动态变化的全过程，更难于指导临床实践。因此，宏观辨证和微观辨证二者缺一不可，一味强调“证”辨证指标客观化，定量化，并夸大其作用是不现实的。四、低水平重复多，特异性指标少。由于“证”本质研究缺乏高层次的科研思路和方法，低水平重复较多，存在着一涌而上选择指标赶时髦的现象，盲目印证。一门新科学的到来或新的检验手段的出现，充分利用和探索对于中医“证”的研究是有益的。但若能从二者的本质上去找联系，减少盲目性，用严格科学的又符合辨证法思路的方法进行探索，既能减少盲目性和人力，物力的浪费，亦更能发扬中医“证”的特色。不同的“证”具有不同的临床表现和病理变化，这就是“证”的特异性。然而由于构成中医药学报某个“证”的要素，大多不是该证所独有，因此仅阐明某一要素的指标往往缺乏“证”的特异性，不能反映“证”的本质。如观察许多“证”都存在着血液流变学、微循环，微量元素等方面的改变，而且所检测的客观指标与“证”的相关性有强有弱，所以“证”指标探索必须找到高度相关的指标，最好是具有特异性的指标，若盲目检测一大堆指标，结果为了检测而检测，于中医“证”本质的研究毫无作用。．中医科研队伍薄弱、科研设计的不合理亦是影响指标准确性和特异性的一个不可忽略的问题。由于“证”可以出现于多种疾病之中，所以必须尽可能排除各种干扰因素，设立强有力的对照组，除了与正常组比较外，还必须设立此病无证的病人加以对照，以排除其它疾病对各项检查指标的影响，以期获得对于中医“证”本质的认识，并使中医学各方面同步发展，逐渐引用于临床实践中，以提高中医诊疗水平和对疾病的治疗效果!验方一则笔者在多年的临床实践中，以自拟验方治疗湿脚气、腋臭等顽症，每获良效。故介绍以供临床参考。蓟物组成：黄柏、甘草各20克，茯苓、儿茶、滑石各30克，白芷40克，爽身粉(商店售)50克。制法：将药物共研极细末，与爽身粉混匀封装备用。用法：每早，晚用温水洗净患处，擦干后直接敷擦药粉，可连续使用10—20天。验案举例：李XX，女，36岁，双足患脚气多年，痒痛难忍、搔之脱皮渗液、经用此药十天而愈。郝X，男，41岁，患腋臭数十年，经多方治疗罔效，苦不堪言，后擦用上扎二十余日腋臭若失。(程信)

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